【入校申込み入力フォーム】 仮申込みエントリー ありがとうございます。 以下の項目についてご入力お願いします。 送信が正常に完了しますと、入力頂いたアドレス宛に受付完了メールが送信されます。 ご希望される車種 *必須 ---普通自動車(AT)普通自動車(MT)自動二輪車(MT) 入校予定時期を聞かせてください *必須 適性検査について ---未定1月5日(日)10時1月6日(月)14時1月7日(火)16時1月9日(木)10時1月11日(土)14時1月12日(日)10時1月14日(火)16時1月16日(木)10時1月18日(土)14時1月19日(日)10時1月21日(火)16時1月23日(木)10時1月25日(土)14時1月26日(日)10時1月28日(火)16時1月30日(木)10時1月31日(金)14時2月1日(土)14時2月2日(日)9時2月4日(火)14時2月6日(木)9時2月8日(土)14時2月9日(日)9時2月11日(火)14時2月13日(木)9時2月15日(土)14時2月16日(日)9時2月18日(火)14時2月20日(木)9時2月22日(土)14時2月23日(日)9時2月24日(月)14時2月25日(火)14時2月27日(木)9時2月28日(金)14時3月1日(土)14時3月2日(日)9時3月4日(火)14時3月6日(木)9時3月8日(土)14時3月9日(日)9時3月11日(火)14時3月13日(木)9時3月15日(土)14時3月16日(日)9時3月18日(火)14時3月20日(木)9時3月22日(土)14時3月23日(日)9時3月25日(火)14時3月27日(木)9時3月29日(土)14時3月30日(日)9時3月31日(月)14時 お名前 *必須 フリガナ *必須 お知らせメール受信用メールアドレス *必須 生年月日 *必須 性別 *必須 男性女性 郵便番号 *必須 住所 *番地まで必須 ご自宅又はご家族の電話番号 本人様携帯番号 *必須 学校名 *必須 現在お持ちの免許証 *必須 ---なし原付免許自動二輪免許普通車免許 お支払い方法について(予定) ---現金一括払いクレジットカード払いPay払い(PayPay)教習ローン未定 スタッフ ---なし五十嵐池田石井大橋桑原込山桜井(剛)桜井(千)櫻井(伸)鈴木田村富永豊田番場山田横山(亜)横山(正) 希望入校時期が未定とされた方は理由などお聞かせください。また、ご質問などございましたらお気軽に入力ください。 入力内容に間違いがなく、「プライバシーポリシー」に同意してメールを送信します。 Δ